近年来，随着现代科技的全面发展, 各种电子产品的广泛应用，人们生活习惯以及环境的改变，这严重影响人们健康的眼部问题，干眼的发病率逐年上升，也越来越受到社会广泛人群的关注。干眼患者在诊疗过程中咨询最多的问题就是：能不能断根？不治会怎么样等等问题。下面我们一起通过这十个问题快速了解一下吧！

干眼是一种疾病。是一种近年来发病率日趋升高的常见眼科疾病。由于眼表泪液的量、质或流体动力学异常，引起泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼部出现一系列不适症状及视功能障碍。

国际TFOS（世界泪膜与眼表协会）干眼工作小组的定义：干眼是以泪膜失去稳态为特征，伴随眼部症状的多因素眼表疾病；泪膜不稳定、泪液渗透压升高，眼表炎症和损害，以及感觉神经异常其发病机制。

从定义中可以看出，干眼主要表现为泪膜异常，那么什么是泪膜呢？泪膜是人眼最表面的一层液体薄膜，由泪腺、副泪腺、睑板腺及等眼表细胞分泌而成，随着眨眼运动均匀涂布于眼睛表面，起到提供营养、保持角结膜的湿润等作用。泪膜由3部分组成：粘蛋白层、水液层及脂质层。任何一层出现异常，就可能引起不适症状。

眼部有干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红、易疲劳、流泪、眼痒，不能耐受有烟尘的环境，严重者会出现视物模糊，眨眼，揉眼，都可能是干眼引起的。

干眼症状可时轻时重 ，早期症状为异物感 ，病情发展则会有烧灼感 。眼部干燥感是最明显的症状 ，特别是在户外吹风 、注意力集中导致眨眼减少时更明显，而夜间或清晨醒来时 ，眼干症状极为明显。

人的情绪、睡眠、环境、年龄、性别、佩戴软性隐形眼镜以及纹眼线等，都可能与干眼发生有关。每天面对电脑、手机等超过 3 个小时的人，长时间呆在空调暖气环境的人，全身免疫性疾病和系统性疾病患者、女性、中老年人患干眼症的概率更高。

1995年美国国立眼科研究所制定的干眼分类法，将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型。我们眼球表面，有一层由泪水形成的“薄膜”保护，它可以帮助我们锁住水分，保持滋润，阻挡侵袭。

“补水”的水液层由泪腺分泌，而承担“锁水”功能的脂质层则由睑板腺分泌。研究证明，80%以上的干眼患者是由于睑板腺功能障碍，脂质分泌不足，“锁水”功能下降导致的。

举个例子，一个锅里盛满了水，但是在煮沸的过程中，水越来越少，这个时候你需要补充水分才不至于把锅烧干，如果不加水，这个时候就会导致“泪液生成不足型”的干眼；

当然，你往锅里的水面上加了一层油，它能锁住水分而抑制水分的快速蒸发，但是你若把这层油去掉，水分蒸发的速度相比之前大大增加，会导致“蒸发过强型”的干眼。

睑板腺我们眼皮上分泌油脂的腺体，分泌出来的油脂构成我们眼睛的表面泪膜的最外层，可以减少水分蒸发，维持泪膜稳定。睑板腺功能不正常时，分泌的油脂的质量不好，或者说油脂的排出的过程受阻，睑板腺开口角质化、狭窄，就会导致睑板腺的堵塞，而长期的堵塞就会反馈性的觉得我这个睑板腺不需要分泌油脂了，因为老是有油脂堵在门口，那我就不要生产了，时间久了，腺体持续扩张，功能越来越差，导致腺体萎缩丢失。

睑脂的主要功能

防止泪膜蒸发；

提供脂质屏障以防止泪液受到污染；

降低泪膜表面张力使水泪液进入泪膜，从而使泪膜增厚；

在睡眠时封闭睑缘；

形成光滑的光学界面；

增强泪膜的延展性和稳定性。

因而，正常的睑脂对维持健康的眼表至关重要。

干眼是一种慢性疾病，轻度干眼如果能完全去除病因，合理治疗有可能恢复正常；中重度干眼因为其病因多样，常常不能完全去除，如空调环境、长时间看电子产品、戴隐形眼镜、全身病等等，所以常常不能完全断根，但可以通过临床用药、物理治疗等来控制病情，很好地缓解症状解除痛苦，恢复正常生活。如同患了高血压，就要吃药，药物可以把血压控制在正常范围，患者可以正常生活，但绝不能因为高血压不能断根就不吃降压药了。

轻度干眼往往通过眼睛充分休息、物理治疗以及正确使用药物后可以恢复正常，而中度和重度干眼不仅眼部不适症状更为强烈，而且因为干眼反复持久发作，会引起心情焦虑、烦躁等情绪，对日常工作、学习造成困扰，需要及时进行专业治疗。

治疗严重干眼不能依赖眼药水，人工泪液眼药水可以在短时间内缓解干眼的症状，但由于含有防腐剂，长期使用的话会对眼表造成损伤。而且干眼有不同类型，绝大部分干眼为脂质异常或混合型，一定要通过睑板腺物理治疗才能取得好的效果。有效且科学的治疗还是得靠专业的眼科医生，进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验等相关检查，找出病因后才能缓解和治疗。

干眼症早期会有各种不适。随着病情进展，不适感会持续加重，难以缓解，严重影响患者工作生活，甚至出现抑郁焦虑失眠等等问题。严重干眼晚期可发生角膜溃疡、角膜变薄，出现角膜瘢痕和血管化，甚至角膜穿孔，有致盲的危险。

常见的干眼症治疗方式包括眼部雾化、强脉冲光治疗、睑板腺疏通治疗、植入泪小点栓子，佩戴绷带镜、抗炎药物、促泪液分泌药物、人工泪液、手术治疗、中医等治疗。

随着医学的发展，干眼的诊断和治疗由原来的单一药物治疗，逐渐发展为按分类、分型、分级采用不同治疗方法。干眼主要分五个类型，针对不同类型采取不同治疗方法。局部用药是基础，配合辅助治疗才能达到治疗效果。

针对泪液分泌不足型干眼，除了人工泪液的应用，还要根据患者的情况联合泪小点栓塞及泪小点封闭手术，来增加眼表泪液含量，改善患者不适症状；针对蒸发过强型干眼，需要使用物理方法对眼睑进行加热，以利于阻塞腺体的开口扩张，再通过眼睑按摩、手工腺体挤压将睑板腺腺管疏通达到治疗的效果；

针对粘蛋白缺乏型干眼，应做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前干眼筛查及术后干眼评估，合理选择应用人工泪液，减少术后患者干眼的发生；泪液动力异常型干眼，应在补充泪液及抗炎药物治疗的基础上，进行眨眼训练，必要时采取治疗性角膜接触镜及手术治疗；针对混合型干眼，采取减少眼表暴露面积、纠正导致干眼的诱发因素，降低泪液清除率及提高泪液有效性，对于重症干眼可以配戴湿房镜，必要时行手术治疗。

是挤出来好，还是挤不出来好？

“挤出来的黄色东西”是长期堵在睑板腺里无法流出来而变质的油脂。正常人挤出来的是清亮的具有流动性的油脂。对于睑板腺阻塞扩张明显的，挤出来帮助腺体快速疏通效果会很好的。对于睑板腺萎缩明显的，按摩挤压是逐步恢复睑板腺功能，虽然挤出物很少，但治疗效果一样存在。

1.眼部不适应及时就诊。

2.避免长期、频繁使用滴眼液。

3.避免长期佩戴隐形眼镜、画眼妆。

4.在光线适宜的环境下用眼，少看电子产品，如果需要长期在电脑前工作，应注意提醒自己眨眼。

5.改善环境，保持周围环境空气的湿度。避开有刺激的环境（如新装修、有化学制品的环境）、补充富含维生素A的食物等。

6.干眼患者建议饮食清淡，多食新鲜水果和蔬菜，勿食辛辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。多饮水，禁烟酒、浓茶。

7.养成良好的生活习惯及规律的作息时间，保证充足的睡眠，不熬夜。

8.建议每天用眼半个小时需休息，平时多做眨眼训练和家庭护理，提倡健康合理的生活方式，做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。